Revista de fisioterapias novedosas

Abstracto

Alcanzar, balancear y golpear: cambio cinemático después de una intervención con videojuegos en un individuo con accidente cerebrovascular crónico

Ann Reinthal, Parthasarathy Srinivasan, Jeffrey Swiers y Patrick Kelly

El deterioro residual de las extremidades superiores puede limitar la función después de un accidente cerebrovascular. El propósito de este estudio es examinar los cambios cinemáticos después de la participación en el protocolo de videojuegos ENGAGE para aclarar por qué y cómo se produce el cambio funcional como resultado de esta intervención. Este caso describe a un hombre de 51 años seis años después de un accidente cerebrovascular con hemiparesia derecha y una puntuación motora inicial de Fugl-Meyer de las extremidades superiores de 20/66. Recibió doce horas de videojuegos individualizados como complemento a la fisioterapia durante doce semanas siguiendo el protocolo ENGAGE establecido. Se analizaron tres actividades de dificultad creciente antes y después de la intervención: alcanzar la mesa con la mano en el regazo, balancear un palo de golf de Wii y golpear una pelota de veinte centímetros que colgaba. Se utilizó la captura y el análisis de movimiento para calcular el desplazamiento, el tiempo, la velocidad y el índice de sacudidas del hombro y la muñeca hemiparéticos. Después de la intervención, la puntuación de Fugl-Meyer aumentó cinco puntos. El tiempo de movimiento, la excursión y las velocidades medias/máximas disminuyeron en todas las condiciones, excepto en el aumento del movimiento del hombro en el golf y el golpeo, donde el tronco es una parte integral del movimiento normal. Además, la estrategia de movimiento cambió completamente para golpear, desde un swing circular de un solo movimiento a una preparación posterior seguida de un golpe anterior en un plano recto después de la intervención. Esta es la única tarea en la que la velocidad media de movimiento y la sacudida aumentaron, lo que sugiere que el aprendizaje no se había consolidado tan bien para este nuevo patrón de movimiento. La suavidad del movimiento , medida por el índice de sacudidas, disminuyó para alcanzar y jugar al golf. El movimiento del tronco y del brazo se coordinó mejor en el swing de golf y el golpe.