Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Reconstrucción de rotura crónica del tendón de Aquiles mediante colgajo de gastrocnemio VY y transferencia de peroneo corto

Yousuf M Khira, Mohammed AA Gheith

Objetivo: Informar el resultado de la técnica de transferencia del peroneo corto (PB) modificada en el tratamiento de 26 pacientes con rotura crónica del tendón de Aquiles (TA).
Métodos: El diagnóstico fue rotura aguda desatendida del TA en diez pacientes, diez con rotura acrónica, re-rotura del tendón en cuatro casos y xantoma de Aquiles en dos casos. El espacio después del desbridamiento fue de 6 cm en promedio (rango 4-8). La técnica fue colgajos de gastrocnemio VY del TA roto además de transferencia del peroneo corto. La puntuación AOFAS y la evaluación isocinética se utilizaron para la evaluación funcional del déficit de torque de flexión plantar del tobillo en un período de seguimiento promedio de 36 meses (rango 24-54 meses).
Resultados: Mejoría significativa de la puntuación AOFAS en el último seguimiento. No se observó ninguna nueva ruptura ni complicación importante, particularmente en la cicatrización de la herida; las pruebas isocinéticas a 30 grados/segundo y 120 grados/segundo revelaron una disminución promedio significativa de 28 ± 11% y 36 ± 4%, respectivamente, en el torque máximo de flexión plantar. Aunque el déficit de fuerza persistió en el último seguimiento, la mejoría funcional fue significativa sin morbilidad debido a la recolección de (PB).
Conclusión: La técnica quirúrgica del avance miotendinoso VY del tendón gastrosóleo aumentado por transferencia de PB modificada para el tratamiento de rupturas crónicas o desatendidas de AT con un espacio de 6 cm de longitud o más es una técnica exitosa que conduce a un alto porcentaje de curación del sitio de reparación y logró un excelente resultado funcional.