Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Reconstrucción del tendón de Aquiles tras la extirpación de un tumor con transferencia del tendón flexor largo del dedo gordo

Michael Ryan Briseño, Raffi Stephen Avedian, Jeffrey Edward Krygier y Kenneth John Hunt

La reconstrucción tras la extirpación de tumores del tendón de Aquiles plantea un desafío para el cirujano tratante. Las técnicas descritas para la restauración de la flexión plantar en el contexto de un tendón irreparable incluyen el uso de aloinjerto, autoinjerto, transferencia de tendón y colgajo libre. En la cirugía tumoral, las opciones pueden ser limitadas, ya que puede ser necesaria la resección total del tendón, dejando poco o ningún tendón residual al que se pueda asegurar el aloinjerto o el autoinjerto. Los factores del paciente, como un campo irradiado o la necesidad de comenzar oportunamente las terapias adyuvantes, pueden hacer que el uso de aloinjertos avasculares o anastomosis microvascular para la aplicación de colgajos libres sea desventajoso. Este informe describe dos casos en los que los pacientes se sometieron a la extirpación de grandes neoplasias que afectaban al tendón de Aquiles y la reconstrucción del tendón con transferencia del tendón del flexor hallucis longus (FHL) y cierre primario. Ambos pacientes tuvieron buenos resultados en lo que respecta a la función y la estética. Aunque surgieron complicaciones menores de la herida, ninguno de los pacientes requirió cobertura con colgajo. Ambas heridas sanaron con el cuidado local de la herida. Creemos que la técnica descrita es una adaptación segura y eficaz de la transferencia FHL descrita para desgarros de Aquiles desatendidos y es útil en el tratamiento de pacientes con déficits de flexión plantar después de la resección del tumor.