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Abstracto

Rehabilitación de un caso de paraplejia postoperatoria en complejo de artrogriposis congénita

Dziri s, Mouhli N, Miri I y Dziri C

La artrogriposis es una patología ortopédica que se caracteriza por una mayor o menor rigidez de los cuatro miembros y con menor frecuencia de la columna vertebral . El tratamiento se basa en determinadas indicaciones quirúrgicas ortopédicas con fines funcionales. El objetivo de este trabajo es presentar un caso complejo de artrogriposis múltiple congénita con complicaciones neurológicas parcialmente reversibles posterior a una cirugía de columna.

Presentación del caso de un niño de diez años, con cirugías previas en miembros inferiores, atendido en el departamento de Medicina Física y Rehabilitación del Instituto Nacional de Ortopedia Mohamed Taieb Kassab, veintiún días después de una cirugía de cifosis y escoliosis dorsal lumbar complicada con paraplejia justificando la retirada de material. El examen clínico al ingreso encontró una paraplejia ASIA C D4 con vejiga neurogénica. La atención multidisciplinaria se brindó en el departamento de Medicina Física y Rehabilitación en dos hospitalizaciones con objetivos progresivos (analgesia, ganancia articular, bipedestación, marcha, autonomía urinaria y rehabilitación).

Seis meses después de la segunda hospitalización, el niño había recuperado la posición de pie, la marcha con equipo adaptado y el equilibrio de la vejiga.

La artrogriposis se manifiesta por rigidez de las articulaciones, afectando a los cuatro miembros, con anomalías cutáneas y se presenta en niños con inteligencia normal. El tratamiento se basa en cuidados asiduos con atención fisioterapéutica, terapia ocupacional y ortopedia precoz continuada durante todo el crecimiento. Los tratamientos quirúrgicos de las deformaciones son delicados, con peores resultados que en la etiología idiopática.

El manejo en medicina física se basó en cuidados multidisciplinarios, posibilitando al paciente caminar, tener mejor autonomía y equilibrio urinario, permitiendo esperar una buena inserción familiar y social, particularmente la reanudación de su escolaridad.

Descargo de responsabilidad: este resumen se tradujo utilizando herramientas de inteligencia artificial y aún no ha sido revisado ni verificado.