Revista de fisioterapias novedosas

Abstracto

Medidas de fiabilidad de las mediciones del umbral de dolor por presión subcutánea: un método propuesto para evaluar los trastornos musculoesqueléticos dolorosos

George Georgoudis, Jacqueline Oldham, Paul J Watson y Eirini Grammatopoulou

Antecedentes: La algometría de presión es un método ampliamente utilizado que tiene como objetivo investigar el umbral de dolor mecánico de los tejidos profundos en los trastornos musculoesqueléticos dolorosos . Teniendo en cuenta, a partir de la literatura, la contribución de la piel y el tejido subcutáneo a la determinación del umbral de dolor por presión, y el papel distintivo en el entorno clínico de la medición del umbral de presión subcutánea (sPPT), se hace necesario investigar la confiabilidad de las mediciones de sPPT. Este estudio examina la confiabilidad intraexaminador a corto y largo plazo de las mediciones de sPPT.

Métodos: El mismo examinador examinó a treinta sujetos en tres intervalos de tiempo predeterminados, en varias partes del cuerpo, en el mismo entorno clínico. Se investigó la fiabilidad test-retest a corto (entre días) y a largo plazo (después de una semana). Se calcularon varios procedimientos estadísticos: ICC, ANOVA, error estándar de medición (SEM), diferencia mínima detectable (SDD) y diagramas de dispersión confirmatorios.

Resultados: La estadística ICC alcanzó niveles buenos a excelentes para ambos tipos de confiabilidad (0,70 – 0,97). El ANOVA produjo diferencias no significativas en todas las mediciones. El SEM arrojó un valor medio general satisfactorio de 6,07 kPa (a corto plazo) para todos los sitios de medición (rango: 3,2-10,1) y de manera similar para la confiabilidad a largo plazo (Media = 6,2, rango: 3,1-11,2). Las SDD fueron satisfactorias en la mayoría de las mediciones [cortas: Media = 11,76, rango: 5,9-20, más largas: Media = 12,0, rango: 6,5-22] pero relativamente altas en algunos sitios de medición, no obstante completamente aceptables y seguras dentro de los límites de algometría de presión según se define en la literatura.

Conclusiones: La medición del umbral de presión subcutánea es un procedimiento fiable y reproducible con resultados estables, ya sea por períodos cortos o largos (de 1 a 7 días), en todo el cuerpo (parte superior e inferior del cuerpo), por el mismo examinador. Su fluctuación en valores absolutos se encuentra dentro de los límites de la literatura sobre algometría de presión profunda.