Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Terapia de eliminación para la enfermedad renal persistente provocada por una úlcera en el pie

De malta

El objetivo de este estudio fue investigar la influencia de la enfermedad renal crónica en estadio 4-5 y el tratamiento de diálisis en la tasa de ulceración del pie y la eliminación significativa del límite inferior en comparación con la enfermedad renal crónica en estadio 3. Todos los pacientes que recibieron tratamiento de diálisis o enfermedad renal crónica en estadios 3 a 5 que visitaron nuestro hospital entre 2006 y 2012 fueron incluidos en este estudio retrospectivo. La prevalencia de amputación mayor y ulceración del pie se examinó en los registros médicos. Se utilizaron curvas de Kaplan-Meier y un modelo de riesgos proporcionales de Cox multivariado para calcular y analizar el tiempo desde la enfermedad renal crónica 3, la enfermedad renal crónica 4-5 y el tratamiento de diálisis hasta la primera úlcera del pie y la amputación mayor de la extremidad inferior. Como posibles factores de confusión, se incluyeron diabetes mellitus, neuropatía periférica, enfermedad arterial periférica y deformidades del pie. Se incluyeron un total de 669 personas: 539 pacientes con enfermedad renal crónica 3, 540 pacientes con enfermedad renal crónica 4-5 y 259 en diálisis. En el caso de la ERC 3, las tasas de incidencia anuales no ajustadas de úlceras en los pies fueron de 12 para la ERC 3, 47 para la ERC 4-5 y 104 para la diálisis. En comparación con la ERC 3, el cociente de riesgo para la incidencia de ulceración en los pies en los análisis multivariados fue de 7,6 en el tratamiento de diálisis y de 4,0 en la ERC 4-5. La incidencia de amputaciones mayores tuvo cocientes de riesgo de 9,5 y 15, respectivamente. En comparación con la ERC 3, la ERC 4-5 y el tratamiento de diálisis son factores de riesgo independientes para las úlceras en los pies y las amputaciones mayores. En la práctica clínica diaria, se requiere el mayor esfuerzo para prevenir las úlceras en los pies y los efectos devastadores que pueden tener en los pacientes en diálisis o con ERC 4-5.