Revista de fisioterapias novedosas

Abstracto

Complicaciones notificadas tras una artroplastia total de rodilla: ¿debemos reconsiderar qué y cómo medirlas y clasificarlas?

Catherine J Minns, Catherine M Sackley, David W Murray y Karen L Barker

Antecedentes: No se dispone de datos suficientes sobre la perspectiva de los pacientes respecto de las complicaciones posteriores a una artroplastia total de rodilla . Un reciente ensayo de viabilidad de la fisioterapia brindó la oportunidad de explorar la perspectiva de los pacientes respecto de las complicaciones posteriores a una artroplastia total de rodilla y de reflexionar sobre el grado en que estas coinciden con la nueva Lista estandarizada y las definiciones de complicaciones de la Knee Society.

Objetivos: 1. Explorar si los datos de autoinforme de los pacientes recopilados después de la operación proporcionarían una imagen diferente de las complicaciones de la que se informa habitualmente utilizando datos de las notas médicas. 2. Desarrollar y describir un enfoque para un sistema de clasificación para medir e informar las complicaciones posoperatorias que sea relevante para fisioterapeutas , cirujanos y pacientes.

Métodos: Se realizó una encuesta prospectiva de las complicaciones autonotificadas por los pacientes y una comparación retrospectiva de los relatos de complicaciones de los pacientes y de las historias clínicas durante un ensayo clínico aleatorizado, simple ciego y prospectivo (n=107). Se pidió a los pacientes que autonotificaran las complicaciones en los seguimientos de 3 y 12 meses. Se examinaron las historias clínicas de los pacientes que notificaron complicaciones específicas importantes. Se utilizaron estadísticas descriptivas. Los datos de los autoinforme se clasificaron en complicaciones quirúrgicas y no quirúrgicas mayores y menores.

Resultados: El 12% (n=11/96) de los participantes informó de un total de 17 complicaciones importantes a los 3 meses y el 23% (n=22/96) informó de 24 complicaciones importantes a los 12 meses. El 58% (n=56/96) informó de 83 complicaciones adicionales. El 38% (n=36/96) de los participantes no informó de complicaciones adicionales. Los datos informados por los propios participantes describieron una mayor variedad de complicaciones que las observadas anteriormente. Los datos variaron según la fuente (informe personal frente a notas médicas) y difirieron ampliamente de la lista de la Knee Society. Se presenta y se analiza un posible sistema de clasificación.

Conclusiones : Se presentan los datos para estimular el debate sobre cómo se deben definir y notificar las complicaciones posteriores a las intervenciones. Las complicaciones posteriores a la artroplastia aún se están definiendo y midiendo según la opinión de expertos. Es necesario debatir sobre la recopilación, interpretación y relevancia de los datos sobre complicaciones tanto para los pacientes como para todos los profesionales de la salud .