Revista de patología y medicina dental.

Abstracto

Evaluación del riesgo de periodontitis apical en dientes tratados endodónticamente: un estudio transversal

EL OUARTI IMANE

Introducción

La periodontitis apical representa la inflamación y destrucción de los tejidos perirradiculares que se produce en respuesta a la presencia de microorganismos y sus irritantes dentro del sistema de conductos radiculares. El objetivo final del tratamiento endodóntico es eliminar o al menos reducir la carga microbiana dentro del sistema de conductos radiculares. Sin embargo, la periodontitis apical puede persistir después del tratamiento de conductos radiculares. El presente estudio tuvo como objetivo investigar los factores de riesgo asociados a la periodontitis apical en dientes tratados endodónticamente.

Métodos

Se evaluaron 358 dientes tratados endodónticamente después de un período de 1 año en una población marroquí según criterios predeterminados. Los parámetros estudiados se evaluaron clínica y radiográficamente. Se determinó la asociación entre la calidad de la restauración coronal, el diseño de la cavidad, el estado periodontal, la calidad del relleno del conducto radicular, las características relacionadas con la restauración coronal, la presencia o ausencia de la dentición opuesta y el estado periapical. Los datos se analizaron utilizando la prueba de chi-cuadrado, la razón de probabilidades y la regresión logística.

Resultados

El presente estudio reveló que la salud gingival, la restauración coronal con diseño de cavidad CL II y la calidad del relleno del conducto radicular influyeron en el estado periapical de los dientes tratados endodónticamente. Esta asociación fue estadísticamente significativa para la enfermedad gingival (IC del 95 %: 1,08-3,91; OR: 2,05; p = 0,02), la restauración coronal inadecuada (IC del 95 %: 1,16-4,04; OR: 2,16; p: 0,01) y el relleno inadecuado del conducto radicular (IC del 95 %: 4,86-27,99; OR: 11,6; P < 0,001), respectivamente. La prevalencia de periodontitis apical en los dientes tratados endodónticamente estudiados fue del 72,1 %.

Conclusiones

El presente estudio reveló que las restauraciones coronales inadecuadas, especialmente con márgenes proximales grandes (diseño de cavidad CL II) y la enfermedad gingival aumentaron el riesgo de AP en dientes tratados endodónticamente. Los conductos radiculares con relleno insuficiente o excesivo, los rellenos de conductos con baja densidad y conicidad inadecuada se asociaron más con AP que las restauraciones coronales inadecuadas, y cuando el relleno del conducto radicular fue inadecuado, el sellado coronal no previno la AP en dientes tratados endodónticamente.