Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Factores de riesgo de complicaciones tras la reparación primaria de roturas del tendón de Aquiles

Christian A Pean, Anthony V Christiano, William J Rubenstein, Sanjit R Konda, Kenneth A Egol

Antecedentes: El tratamiento quirúrgico de las roturas del tendón de Aquiles se asocia con tasas más bajas de reruptura en comparación con el tratamiento no quirúrgico. Sin embargo, persisten las preocupaciones sobre los eventos adversos (EA) en el período posoperatorio, como las complicaciones de la herida y la infección del sitio quirúrgico (ISQ). El propósito de este estudio fue identificar las características de los pacientes asociadas con la aparición de eventos adversos en los casos de reparación quirúrgica de la rotura del tendón de Aquiles (RTA).
Métodos: Las reparaciones primarias de RTA completadas entre 2005 y 2012 se identificaron en la base de datos ACS-NSQIP. Se realizaron análisis univariados para identificar las características de los pacientes asociadas con las complicaciones posoperatorias a los 30 días. Se comparó un grupo de cohorte de alto riesgo (HR) de pacientes que eran obesos (índice de masa corporal [IMC] >30), tenían antecedentes de diabetes o antecedentes de tabaquismo con controles sanos. Se realizó un análisis de regresión logística multivariante de la cohorte general para evaluar los predictores independientes de EA.
Resultados: En total, 1.164 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 615 cumplieron los criterios para la cohorte HR (53%). En general, el 2% (n=23) del grupo sufrió un EA postoperatorio y el EA más común fue la ISQ superficial (0,9%, n=10). El tiempo operatorio fue más largo en el grupo HR en comparación con otros casos de ATR en el estudio (57,95 ± 28,2 minutos frente a 63,16 ± 30,2 minutos, p=0,002). El análisis multivariado no reveló ninguna característica del paciente que estuviera significativamente asociada con la aparición de un evento adverso o ISQ superficial.
Conclusiones: Las tasas de EA en el período postoperatorio de 30 días para ATR reparada quirúrgicamente son muy bajas. La obesidad, la diabetes y los antecedentes de tabaquismo no parecen predisponer a los pacientes a EA después de la reparación de una ATR.