Revista de fisioterapias novedosas

Abstracto

Función de la estimulación muscular eléctrica (EMS) para el tratamiento o la prevención de la debilidad asociada a la UCI

Dharam Pani Pandey, Ram Babu y Esha Arora

Antecedentes: Las anomalías neuromusculares que se desarrollan como consecuencia de una enfermedad crítica se pueden encontrar en la mayoría de los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante 1 semana o más. El espectro de la enfermedad varía desde el atrapamiento aislado de un nervio con dolor focal o debilidad, a la atrofia muscular por desuso con debilidad leve, a la miopatía o neuropatía grave con debilidad prolongada y grave asociada. La prevalencia y el impacto de la debilidad neuromuscular adquirida es probablemente mayor de lo que generalmente se reconoce. Más del 50% de los pacientes ventilados mecánicamente durante más de 7 días desarrollarán anomalías electrofisiológicas, y entre el 25 y el 33% desarrollarán debilidad clínicamente manifiesta. La disfunción neuromuscular adquirida se asocia con dificultad para separarse de la ventilación mecánica, aumento de los costos hospitalarios y aumento de la mortalidad.
Objetivo: Este estudio fue diseñado para investigar los efectos de la estimulación muscular eléctrica (EMS) en la fuerza de los grupos musculares estimulados y la ganancia en independencia funcional en pacientes con enfermedades críticas. Métodos: Los sujetos fueron reclutados entre los pacientes ingresados ????en unidades de cuidados intensivos multidisciplinarias durante el período del estudio. El estudio empleó un diseño de estudio experimental controlado aleatorizado simple ciego que consistió en un grupo experimental de dos grupos (grupo de estimulación eléctrica) y un grupo de control. La puntuación MRC se utilizó para la evaluación clínica de la fuerza muscular y el índice de Barthel se utilizó para evaluar el nivel de independencia.
Resultados: Los pacientes del grupo EMS lograron puntuaciones MRC más altas que los controles en extensores de rodilla (izquierda P ≤ 0,01), (derecha P ≤ 0,01) y dorsiflexores de tobillo (izquierda P ≤ 0,02), (derecha P ≤ 0,02).
Conclusiones: EMS tiene efectos beneficiosos en la preservación de la fuerza de pacientes críticos que afectan principalmente a los grupos musculares estimulados, también tiene un efecto beneficioso en la mejora del nivel de independencia funcional después del alta de la UCI, puede considerarse como un medio potencialmente eficaz de preservación de la fuerza muscular y movilización temprana en esta población de pacientes.