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Markus Walther y Katja Martin
La mayoría de las lesiones del cartílago del astrágalo tienen una patogenia traumática. Se producen como resultado de un evento traumático único o repetido. Inicialmente, solo el cartílago puede resultar dañado por el esfuerzo cortante y puede curarse, permaneciendo asintomático. A menudo, el traumatismo causa microfracturas en la placa subcondral y el hueso y, al cargar, el agua es forzada hacia el área subcondral dañada por el cartílago comprimido , lo que lleva a un aumento localizado del flujo y la presión del fluido. Esto puede causar osteólisis y conducir a la formación de quistes subcondrales. El dolor profundo del tobillo al soportar peso, probablemente causado por la alta presión repetida del fluido, limitará la movilidad del paciente y, por lo tanto, la calidad de vida y debe tratarse.
Describimos una técnica de reconstrucción basada en andamios emergente y especialmente rentable para los defectos osteocondrales del astrágalo: la condrogénesis autóloga inducida por matriz (AMIC®), una alternativa prometedora a la implantación autóloga de condrocitos inducida por matriz (MACI) y otras técnicas.