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Adam Gilden Tsai y Sue Felton
Antecedentes: La obesidad sigue siendo un problema importante en los centros de atención primaria de salud. El asesoramiento intensivo por parte de profesionales de la nutrición capacitados ha demostrado su eficacia, pero requiere muchos recursos. Se han comenzado a realizar ensayos para evaluar la eficacia de los asesores de menor costo. Métodos: Este artículo describe los resultados a los 6 meses de una intervención de asesoramiento de alta intensidad sobre el peso (resultado primario), así como los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y la calidad de vida relacionada con la salud (resultados secundarios). También buscamos evaluar si las características iniciales estaban asociadas con el cambio de peso a los 6 meses. Los participantes (n = 106) tenían obesidad y al menos una afección médica comórbida. El ensayo utilizó un asesor laico capacitado y proporcionó a los participantes del estudio acceso subsidiado a un régimen basado en evidencia de alimentos con porciones controladas. Los datos de cambio de peso se analizaron mediante un análisis por intención de tratar. Se asumió que los participantes que abandonaron antes de los 6 meses habían recuperado peso. Resultados: La pérdida de peso promedio después de 6 meses fue de 7,0 kg, equivalente al 6,5% del peso inicial. Se observaron mejoras significativas en la presión arterial, la circunferencia de la cintura, el control de la glucemia, el estado de ánimo y la calidad de vida relacionada con la salud en general. La mayoría de las características iniciales no se asociaron con la pérdida de peso después de 6 meses. Conclusiones: Una intervención intensiva en el estilo de vida, con un lego capacitado y alimentos con porciones controladas, produjo una pérdida de peso clínicamente significativa a los 6 meses. También se observaron mejoras en los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y en la calidad de vida.