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Milán Khara y Chizimuzo TC Okoli
Objetivos: La población de personas con trastornos por consumo de sustancias (SUD) y/o trastornos psiquiátricos (TP) presenta una alta prevalencia de tabaquismo y un consiguiente aumento de la morbilidad y mortalidad relacionadas con el tabaco en comparación con la población general. El objetivo de este estudio es examinar los resultados de un programa en un entorno de la vida real que adopta un enfoque personalizado para dejar de fumar entre personas con SUD y/o TP.
Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de historias clínicas de un tratamiento personalizado de la dependencia del tabaco en personas con antecedentes de TUS y/o TP que asistían a un programa de Clínica de Dependencia del Tabaco (CTA) en Vancouver, Columbia Británica, Canadá. Los participantes de la CTA recibieron una combinación de asesoramiento conductual y farmacoterapia para dejar de fumar. Se revisaron los datos de 540 participantes inscritos en la CTA entre septiembre de 2007 y mayo de 2011. Las medidas de resultados incluyeron la prevalencia puntual de abstinencia de siete días (validada por monóxido de carbono espirado) y las tasas de finalización del programa.
Resultados: En el caso de los individuos que completaron el programa, la tasa de abstinencia fue del 41,1% (167/406). Los predictores significativos de éxito en el abandono del hábito de fumar fueron: a) un nivel de monóxido de carbono espirado más bajo al inicio (OR=.98, IC del 95%=.96-1.00), y b) una mayor duración del tratamiento (OR=1.09, IC del 95%=1.05-1.12). Los predictores significativos de finalización del programa fueron: a) ser mujer (OR=1.86, IC del 95%=1.21-2.87).
Discusión: La cesación del hábito de fumar personalizada entre personas con TUS y/o TP produce tasas modestas de cesación del hábito de fumar al final del tratamiento y puede ser un enfoque eficaz para reducir la carga del consumo de tabaco en entornos de tratamiento de consumo de sustancias y salud mental.