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Dra. Hanneke Weel
Las fracturas por estrés se producen debido a fuerzas repetitivas sobre los huesos y se desarrollan con el tiempo. La etiología difiere de una fractura traumática y, por lo tanto, las fracturas por estrés son más una lesión por sobrecarga. Las fracturas por estrés del pie y el tobillo se observan con frecuencia en los atletas y pueden ser una lesión potencialmente mortal para estos deportistas de alta exigencia. Algunas localizaciones se consideran fracturas por estrés de alto riesgo debido a la curación lenta y las altas tasas de pseudoartrosis. Este artículo analiza los sitios más comunes de fracturas por estrés del pie y el tobillo, los riesgos y la evidencia sobre las mejores opciones de tratamiento.
Una fractura por estrés se desarrolla con el tiempo y es el resultado de una sobrecarga del hueso. Por lo tanto, estas fracturas también se denominan fracturas por fatiga. La etiología difiere de las fracturas traumáticas, porque el daño se produce cuando las fuerzas repetidas sobre el hueso superan su capacidad de remodelación. Esto puede dar lugar a microfracturas que dan lugar a un punto débil y, cuando continúa la carga, puede surgir una fractura por estrés. Otra diferencia con una fractura traumática es el proceso de curación de la fractura por estrés. Se describe que las fracturas por estrés no se curan mediante la formación de callo, sino más bien a través de la remodelación directa del hueso a través de la línea de fractura. Este es un proceso más lento y más comparable a las vías de curación de las pseudoartrosis.