Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Tratamiento exitoso de un quiste calcáneo unicameral sintomático mediante inyección de cemento utilizando una técnica de doble aguja bajo guía de TC: informe de un caso

Hossein G, Arezou HZ, Alireza A

Los quistes óseos simples (SBC) son lesiones cavitarias benignas que afectan con mayor frecuencia a varones adolescentes en las primeras dos décadas de vida. Son principalmente asintomáticos, pero pueden manifestarse con dolor o fracturas patológicas. Una niña de 16 años presentó una historia de 8 días de dolor e hinchazón en la región calcánea derecha. En el examen local, la sensibilidad fue el único signo notable y todas las pruebas de laboratorio de rutina realizadas revelaron resultados normales. Las evaluaciones de laboratorio de rutina estaban todas dentro de los límites normales. No se reportaron antecedentes de trauma en la región calcánea ni antecedentes familiares de otras condiciones patológicas. A pesar de los numerosos métodos propuestos para el manejo de los SBC del calcáneo, el enfoque óptimo hacia estas lesiones sigue siendo controvertido. Aquí, se propone un método novedoso que utiliza una técnica mínimamente invasiva para manejar con éxito estas lesiones. En un entorno ambulatorio, bajo sedación consciente y anestesia local, se insertaron simultáneamente dos agujas interóseas de forma percutánea en el quiste bajo la guía de fluoroscopia por TC. A diferencia de las técnicas anteriores, la aspiración solo se realizó para revelar el contenido de líquido serosanguíneo. Luego, se inyectó una mezcla de cemento óseo radiopaco en el quiste con una aguja hasta que cesó el eflujo de líquido serosanguíneo de la segunda aguja. El procedimiento se realizó bajo control fluoroscópico para garantizar el reemplazo completo del contenido del quiste con material de cemento. La duración del procedimiento se estimó en 15 minutos y el producto de la longitud de la dosis (DLP) total y el DLP de SmartView fueron 577,9 mGy*cm y 13 mGy*cm, respectivamente. El paciente experimentó picazón y calor en el sitio del procedimiento inmediatamente después de la intervención. 3 semanas después del procedimiento, el sitio de la inyección sanó sin problemas y el paciente informó dolor con las actividades de carga de peso y cojera después de estar de pie durante un período prolongado. Durante un período de seguimiento de un año, el paciente se recuperó sin complicaciones. La inyección de cemento óseo utilizando una técnica de doble aguja bajo guía fluoroscópica de TC es un método factible y seguro para tratar los quistes óseos unicamerales del calcáneo sintomáticos.