Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Experiencia de supervivencia y sus predictores entre pacientes coinfectados con tuberculosis y VIH en el suroeste de Etiopía

Hailay Abrha*, Birtukan Tsehayneh, Desalegn Massa, Amanuel Tesfay y Hafte Kahsay

Antecedentes: La coinfección VIH -TB es “bidireccional y sinérgica”. El VIH promueve la progresión de la infección tuberculosa latente a la enfermedad y la tuberculosis acelera la progresión de la enfermedad por VIH a su etapa avanzada. Hasta la fecha, ha habido datos clínicos limitados sobre las tasas de supervivencia entre los pacientes coinfectados por TB/VIH y el impacto de la terapia antirretroviral en los resultados clínicos en los países en desarrollo. Por lo tanto, este estudio evaluó los predictores de la mortalidad asociada a TB/VIH en una cohorte de pacientes infectados por VIH tratados con terapia antirretroviral en el Hospital Universitario de Jimma.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Universitario de Jimma desde el 1 de septiembre de 2010 hasta el 31 de agosto de 2012. Se recuperaron todos los registros de pacientes adultos coinfectados con TB-VIH que siguieron la atención de TB-VIH en el Hospital Universitario de Jimma entre el 1 de septiembre de 2010 y el 31 de agosto de 2012. Los datos se ingresaron mediante Epidata y se exportaron a SPSS versión 19. Los datos se analizaron utilizando el modelo de Cox de riesgos proporcionales con selección de variables por pasos para identificar predictores independientes. Un valor P por debajo de 0,05 se consideró estadísticamente significativo en el modelo final.

Resultados: Cincuenta y cinco (20,2%) pacientes coinfectados con tuberculosis y VIH murieron en el año comprendido entre septiembre de 2010 y agosto de 2012, y 272 sujetos del estudio contribuyeron con 3.082,7 observaciones por mes-persona. La edad entre 35-44 años (AHR=2,9; IC95%: 1,08-7,6), ser trabajadora sexual comercial (AHR=9,1; IC95%: 2,7-30,7), estado funcional en cama (AHR=3,2; IC95%: 1,2-8,7) y estadios 2 (AHR=0,2; IC95%: 0,06-0,5), 3 (AHR=0,3; IC95%: 0,1-0,8) y 4 (AHR=0,2; IC95%: 0,04-0,55) de la OMS fueron los factores independientes que afectaron la mortalidad de los pacientes coinfectados TB-VIH.

Conclusiones: Más de 1 de cada 5 personas coinfectadas por TB y VIH fallecieron. Los predictores independientes fueron la edad entre 35 y 44 años, ser estudiante y trabajador sexual , estado funcional de encamado y estadios 2, 3 y 4 de la OMS. Por lo tanto, se debe prestar atención a reducir la considerable cantidad de muertes y se deben diseñar intervenciones específicas centradas en los predictores independientes.