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Ahmed Fathy Samhan y Nermeen Mohamed Abdelhalim
Antecedentes: El tratamiento tópico exitoso con penetración profunda de la onicomicosis de las uñas de los pies sigue siendo difícil, ya que la administración de dosis efectivas del fármaco antimicótico al sitio de acción es muy difícil.
Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la ionoforesis con clorhidrato de terbinafina al 1% para el tratamiento de la onicomicosis de las uñas de los pies.
Métodos: Cuarenta pacientes (23 hombres y 17 mujeres) con una edad media de 46,15 ± 7,72 y con onicomicosis de la uña del dedo gordo del pie de leve a moderada, fueron incluidos en un estudio aleatorizado controlado con placebo. Todos los pacientes fueron asignados aleatoriamente en dos grupos de igual número: el grupo de estudio recibió iontoforesis con clorhidrato de terbinafina al 1% en la onicomicosis de la uña del dedo gordo del pie con una intensidad de 3 a 4 mA/min durante 30 minutos, 3 veces por semana durante 4 semanas (12 sesiones) y el grupo de control recibió iontoforesis con placebo con clorhidrato de terbinafina al 1%. El índice de gravedad de la onicomicosis, la microscopía de hidróxido de potasio de un dermatofito y la escala analógica visual para el dolor informado por el paciente al caminar con zapatos se habían recopilado antes y después del tratamiento.
Resultados: Se observó una mejora significativa en los 3 resultados en el grupo de estudio (p<0,05) y una mejora no significativa en el grupo de control (p>0,05). Además, el análisis entre los dos grupos mostró una mejora altamente significativa, ya que el grupo de estudio sería el preferido.
Conclusión: La ionoforesis con clorhidrato de terbinafina al 1% con una intensidad de 3 a 4 mA/min pareció ser eficaz y segura para el tratamiento de la onicomicosis de las uñas de los pies de leve a moderada después de 4 semanas de tratamiento.