Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

La eficacia de un programa de reemplazo parcial de comidas en personas extremadamente obesas: una revisión sistemática retrospectiva de historias clínicas de los centros de control de peso Medifast

Jessica R. Kiel, Christopher D. Coleman, Andrea H. Mitola, Janice S. Langford, Kevin N. Davis, Linda M. Arterburn

Antecedentes: La obesidad extrema se asocia con riesgos elevados de morbilidad y mortalidad, y la prevalencia de esta condición ha ido en aumento. Las intervenciones en el estilo de vida son la piedra angular de todas las opciones de tratamiento, sin embargo, relativamente pocos estudios han evaluado la eficacia de los programas comerciales para lograr una pérdida de peso clínicamente significativa (≥ 5%) en esta población. El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia del Plan Medifast 5 & 2 & 2™ administrado junto con asesoramiento en adultos obesos, la mayoría de los cuales eran extremadamente obesos. Métodos: Realizamos una revisión sistemática retrospectiva de historias clínicas de 62 clientes obesos de 17 Medifast Weight Control Centers® (MWCCs). Se resumieron los datos de peso, composición corporal y factor de riesgo cardiometabólico a lo largo de 24 semanas. Los datos se registraron electrónicamente y los puntos de datos clave se verificaron de forma independiente. El criterio de valoración principal fue el cambio desde el peso corporal inicial a las 12 semanas, evaluado mediante pruebas de rangos con signo de Wilcoxon. Resultados: La población estuvo compuesta por un 57% de hombres y un 82% tenía un índice de masa corporal ≥ 40 kg/m2. El peso corporal medio entre los que completaron el programa se redujo en 12,9 ± 7,1 kg (-8,6%, n=37) en el punto final primario de 12 semanas y en 19,3 ± 11,4 kg (12,5%, n=17) a las 24 semanas (p<0,0001). A las 12 y 24 semanas, el 76% y el 88% de los que permanecieron en el plan, respectivamente, habían perdido ≥ 5% de su peso corporal inicial. La masa grasa representó la mayoría (68-80%) del peso perdido, lo que resultó en mejoras en la composición corporal. También se observaron mejoras significativas en la presión arterial y la adiposidad central. La adherencia al programa fue >80% y el plan de alimentación fue bien tolerado. Conclusiones: El plan 5 & 2 & 2 utilizado en los centros de salud comunitarios fue eficaz para lograr una pérdida de peso clínicamente significativa y mejorar los factores de riesgo cardiometabólico en una población de personas extremadamente obesas. Este programa de estilo de vida representa un enfoque viable de primera línea para alcanzar los objetivos del tratamiento en adultos extremadamente obesos. #NCT0215083.