Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Frecuencia de inestabilidad de la articulación subastragalina en pacientes adultos sometidos a corrección quirúrgica de la primera articulación metatarsofalángica: evaluación radiográfica retrospectiva

Graham ME, Kolodziej L y Kimmel HM

Objetivo : La inestabilidad de la articulación subastragalina genera una desalineación del astrágalo con respecto al calcáneo. La pérdida de la alineación y la estabilidad del astrágalo conduce a un período prolongado de pronación del pie durante la fase de apoyo del ciclo de la marcha. La sobrepronación o hiperpronación se considera un factor que contribuye a la progresión del hallux valgus (HV) y el hallux limitus/rigidus (HL/R). El propósito de este estudio radiográfico retrospectivo es evaluar la cantidad de pacientes adultos (pies) diagnosticados con HV y HL/R que se sometieron a una corrección quirúrgica en un período de un año.

Métodos : Se analizaron retrospectivamente radiografías preoperatorias en carga de peso de 105 pies que cumplieron con los criterios de inclusión. Se calcularon de forma independiente las mediciones angulares del plano transversal (segundo metatarsiano del astrágalo [T2M]) y sagital (declinación del astrágalo [TD]) y se compararon con los valores normales según la literatura.

Resultados : En este estudio, 97 (92,38 %) de 105 pies con HV y HL/R tenían valores superiores a lo normal para al menos uno de los ángulos T2M y/o TD, lo que indica una alineación anormal del astrágalo. La media de T2M fue de 21,88 ± 7,95 (rango de 1,13 a 50,58 grados) y la media de TD fue de 23,45 ± 3,94 (rango de 14,75 a 34,24 grados). Cuarenta (38,1 %) pies exhibieron una deformidad de un solo plano y 57 (54,28 %) comprendían deformidades tanto en el plano transversal como en el sagital.

Conclusión : Esto respalda la hipótesis de que existe una correlación entre la inestabilidad de la articulación subastragalina y la hipertrofia articular o la hipertrofia articular retrógrada. Esta deformidad del retropié debe considerarse un factor que contribuye a la progresión de la patología de la primera articulación metatarsofalángica.