Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Artroplastia de tobillo HINTEGRA ®: resultados a mediano plazo de 16 tobillos consecutivos y una revisión de la literatura actual

Willegger M, Trnka HJ y Schuh R

Objetivo: La artroplastia total de tobillo ofrece una alternativa a la artrodesis para el tratamiento de la osteoartritis de tobillo. Los resultados de los reemplazos totales de tobillo de tercera generación han sido prometedores. El objetivo del presente estudio fue investigar el resultado clínico y radiográfico y la supervivencia del implante de 16 pacientes consecutivos que sufrían osteoartritis de tobillo sintomática tratados con la prótesis HINTEGRA® (Newdeal SA, Lyon, Francia).

Métodos: Los primeros 16 reemplazos totales de tobillo HINTEGRA® implantados (entre 2001 y 2006) por un cirujano de pie y tobillo con formación en beca fueron evaluados clínica y radiográficamente después de una media de 61,8 meses (rango, 7-116). Ocho pacientes femeninos y ocho masculinos fueron operados a una media de edad de 55 años (rango, 34-77). El diagnóstico fue osteoartritis postraumática en 10 (62,5%), osteoartritis primaria en 3 (18,7%) pacientes y artritis secundaria a infección en 3 (18,7%).

Resultados: La puntuación media de la AOFAS en el seguimiento final fue de 77 (rango, 49-91). El rango de movimiento medio del tobillo determinado clínicamente y fluoroscópicamente fue de 23,72 grados (rango, 12,0-47,5). Seis pacientes necesitaron cirugía de revisión (37,5%). El período medio de seguimiento hasta que se realizó la cirugía de revisión fue de 50,6 meses (rango, 24-116). En total, la supervivencia del implante en todos los tobillos seguidos fue del 66,7%.

Discusión: Nuestro estudio demostró que los resultados funcionales del tobillo HINTEGRA® fueron comparables a los de la mayoría de los centros de gran volumen, pero la supervivencia del implante fue menor. Con respecto a la pronunciada curva de aprendizaje de la artroplastia total de tobillo, estos resultados parecen compatibles.