Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Incidencia de onicomicosis asintomática en la diabetes mellitus

Rathur HM, Housley A y Rajbhandari SM

En las personas con diabetes mellitus (DM), se cree que la infección por hongos ocurre con mayor frecuencia. La onicomicosis de las uñas de los pies (TOM), un tipo común de infección por hongos, es asintomática en la mayoría de los casos. Con el fin de estudiar la incidencia y prevalencia de TOM no diagnosticada previamente en una población de sujetos con DM que asisten a un examen de rutina anual de los pies, se recolectaron muestras de la placa ungueal y del tejido subungueal para análisis microbiológico. Los médicos examinadores también realizaron un diagnóstico visual graduado de onicomicosis en la misma visita. También se revisaron varios marcadores de diabetes y sus complicaciones asociadas en muestras de sangre. Se reclutaron para el estudio 88 sujetos consecutivos con diabetes [edad media 78,4 (± DE 10,2) y duración 7,9 (± DE 8,1) años], y el 29,5% tuvo un diagnóstico positivo (de laboratorio) de TOM. No se encontró correlación entre la incidencia de TOM y la duración de la diabetes, otros datos demográficos o diversos parámetros bioquímicos, pero sí se observó una tendencia a la asociación de TOM con una sensibilidad reducida en personas sanas con diabetes. Los médicos estaban haciendo un diagnóstico más preciso (82%) de TOM que el de placa ungueal sana (53,8%) en comparación con los estudios microbiológicos. Como TOM es muy común y no se ha confirmado el beneficio de su tratamiento, no se ha establecido el valor de la detección sistemática de TOM en laboratorio como parte de la evaluación anual de la diabetes. Nuestro estudio muestra que TOM es muy común, por lo que se necesitan más estudios para ver si la detección y el tratamiento de TOM evitarán futuras infecciones secundarias en pies y piernas en personas con diabetes.