Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Prevalencia de enfermedades infecciosas comunes entre usuarios de opioides con receta sin fines médicos: hallazgos preliminares del estudio nacional sobre uso indebido, abuso y desviación de opioides con receta (NOMAD)

Novak SP, Ball EL, Winstock AR, Peiper N

Antecedentes: Existen pocos datos poblacionales sobre la prevalencia a lo largo de la vida de enfermedades infecciosas de riesgo, tanto las de transmisión sexual como las de transmisión sanguínea por compartir agujas entre personas que consumen opioides recetados con fines no médicos, como los que los consumen por euforia o para autotratarse afecciones médicas. Objetivo: Este estudio examinó la prevalencia a lo largo de la vida y las características de las personas que informaron enfermedades infecciosas comunes (CID) relacionadas con el riesgo sexual y el consumo de drogas en un estudio nacional de personas que consumieron opioides recetados con fines no médicos (NMPOU) en el último año en los Estados Unidos. Métodos: El estudio Nonmedical Prescription Opioid Misuse, Abuse, and Diversion (NOMAD) recopiló evaluaciones de encuestas autoinformadas a través de un cuestionario en línea (edades 18+). Los participantes fueron reclutados a partir de anuncios en línea, así como de referencias de estudios de investigación en curso sobre abusadores de medicamentos recetados en los Estados Unidos. Se pidió a los participantes que informaran por sí mismos diagnósticos previos confirmados médicamente de enfermedades infecciosas transmitidas por la sangre como VIH/SIDA, hepatitis (Hep A, Hep B, Hep C) e infecciones de transmisión sexual como la sífilis. Los comportamientos de riesgo, como el sexo sin protección y el intercambio de agujas, se determinaron mediante preguntas de encuesta estandarizadas redactadas a partir de la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta. Resultados: De los 344 usuarios de opioides recetados sin fines médicos el año anterior, el 72,5% informó al menos una CID en la vida. Las más comunes fueron la hepatitis B (18,8%), la hepatitis A (8,9%) y la hepatitis C (8,4%). Más del 5% informó un diagnóstico de VIH/SIDA. El riesgo de aparición de una CID fue entre 18 y 35, con el 80% del riesgo de una primera ETS en esta ventana. Las prácticas de inyección se asociaron con CID, y en particular con hepatitis C y hepatitis A. Las características significativamente asociadas con un CID de por vida fueron tener trastorno bipolar (OR = 16,3), un trastorno por consumo de opioides (OR = 8,3) y un trastorno del estado de ánimo de por vida (OR = 6,83). La cárcel/prisión y el tratamiento de drogas se asociaron con un menor riesgo de riesgo de enfermedad. La mayoría (95,4%) de las enfermedades infecciosas aparecieron antes del inicio del NMPOU. Conclusión: Este estudio destaca que las enfermedades infecciosas comunes, tanto las ETS como las basadas en inyecciones (p. ej., hepatitis A, B, C) son muy comunes entre los NMPOU, aunque el riesgo de aparición se produce en gran medida en la adultez temprana antes del inicio del NMPOU.