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Brittany D Chambers y Jennifer Toller Erausquin
Durante décadas, las estrategias de prevención del embarazo adolescente se centraron en los determinantes proximales. Estas estrategias dieron como resultado impresionantes descensos en las tasas de embarazo y natalidad adolescente en Estados Unidos, que alcanzaron mínimos históricos en 2014. Sin embargo, persisten las disparidades en las tasas de natalidad adolescente por raza/etnia y nivel socioeconómico. Además, las adolescentes de color y las que viven en comunidades desatendidas no solo tienen más probabilidades de quedar embarazadas, sino que también tienen más probabilidades que sus pares blancos y más adinerados de experimentar consecuencias sociales y de salud negativas del embarazo y la paternidad. Los factores más distales o "ascendentes", como el estigma social, pueden causar estas disparidades persistentes. Este artículo tiene como objetivo desarrollar un marco naciente, el estigma interseccional, y mostrar cómo puede dar forma a los esfuerzos para abordar las necesidades de las madres adolescentes. El estigma se define como un atributo profundamente desacreditador que margina a grupos de personas como "otros". El estigma interseccional postula que las personas pueden experimentar el estigma resultante de la interacción dinámica de múltiples identidades sociales marginadas. El embarazo y la maternidad en la adolescencia suelen cruzar múltiples identidades oprimidas (por ejemplo, raza o etnia minoritaria, maternidad soltera, bajo nivel socioeconómico ), lo que da lugar a un estigma interseccional. Este estigma se experimenta en la escuela, en la atención sanitaria y los servicios sociales, a través de los medios de comunicación y en público. Como resultado, las madres adolescentes describen que experimentan vergüenza, culpa y estrategias de afrontamiento poco saludables, incluida la evitación de los lugares e instituciones involucrados en su experiencia de estigma. Hacerlo puede conducir a repetidos nacimientos y comportamientos delictivos. El marco de estigma interseccional proporciona una guía para el desarrollo de intervenciones para reducir el estigma y mejorar los resultados para las adolescentes embarazadas y madres.