Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

El papel del triacilglicerol en la oxidabilidad de las lipoproteínas de baja densidad y de alta densidad: posibles contribuciones a la aterosclerosis en el síndrome metabólico

Roberta Cazzola, Gabriele Piuri, Micaela Garziano, Erica Cassani, Anna Boggio, Michela Barichella, Fulvio Muzio y Benvenuto Cestaro

Objetivo: El síndrome metabólico (SM) es un conjunto de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) que incluyen obesidad visceral, hiperglucemia, hipertensión , colesterol HDL bajo, hipertrigliceridemia y aumento del estrés oxidativo. Los derivados lipídicos de pireno incorporados selectivamente en el núcleo hidrofóbico y la envoltura anfipática circundante de las LDL y HDL son marcadores útiles de la oxidabilidad de estas regiones lipoproteicas. Realizamos un estudio observacional destinado a investigar el efecto de la composición lipídica, en particular los niveles de triacilglicerol (TAG), en la oxidabilidad del núcleo y la envoltura de las LDL y HDL en el SM.
Métodos: Indujimos cambios en la composición química de las lipoproteínas in vivo al someter a una dieta equilibrada hipocalórica a quince hombres con sobrepeso y moderadamente obesos (IMC: 25-35 kg/m2) con SM hasta que perdieron al menos el 5% de su peso inicial. El núcleo y la superficie de las LDL y HDL se marcaron con sondas pirénicas selectivas. Se midió la susceptibilidad a la peroxidación inducida por 2,2'-azobis-2-metil-propanimidamida-dihidrocloruro siguiendo cinéticamente la disminución de la fluorescencia de estas sondas. Se calculó la longitud de la fase de latencia (lag-time) de la cinética de peroxidación y se utilizó como índice de oxidabilidad de las lipoproteínas. Además, medimos la actividad de la paraoxonasa y el estado oxidativo plasmático.
Resultados: Después de la pérdida de peso, junto con una reducción de la trigliceridemia y la mejora de los otros factores de riesgo de CDV asociados con el síndrome metabólico, observamos una transferencia masiva de TAG desde las HDL hacia las LDL. En el núcleo de las LDL, el aumento de la concentración de TAG redujo a la mitad la resistencia a la peroxidación, mientras que en el núcleo de las HDL la reducción de este parámetro duplicó el valor del lag-time. En los núcleos hidrofóbicos de lipoproteínas, la duración del tiempo de latencia se correlacionó directamente con la relación entre ésteres de colesterol y TAG. No se encontraron cambios significativos en la actividad de la paraoxonasa ni en el estado oxidativo del plasma.
Conclusiones: La disminución de la oxidación de las HDL, pero también la mayor cantidad de LDL, parecen acompañar la mejora de diferentes factores metabólicos inducida por la pérdida de peso en hombres obesos con síndrome metabólico.