Otolaryngology: Open Access

Abstracto

Tratamiento intervencionista secuencial de un caso de cáncer de pulmón derecho con atelectasia

Wu Gang, Li Zong-Ming, Han Xin-Wei, Wang Zhong-Gao, Jiao De-Chao, Ren Ke-Wei, Zhu Ming

El cáncer de pulmón combinado con estenosis grave de las vías respiratorias es una emergencia médica y, a diferencia de la estenosis leve a moderada, es difícil de tratar con biopsia percutánea o broncoscópica y colocación de stent. Informamos del tratamiento exitoso de un caso de cáncer de pulmón con estenosis grave de las vías respiratorias que se trató secuencialmente con angiografía inicial de las vías respiratorias, biopsia con fórceps mediante radiología intervencionista, colocación de stent, quimioterapia de perfusión regional a través de una arteria bronquial y radioterapia. Un paciente masculino de 66 años se presentó con un historial de 1 mes de tos productiva, con disnea en los 6 días anteriores. Una tomografía computarizada espiral de tórax mostró obstrucción del hilio derecho y atelectasia completa del pulmón derecho con taponamiento del bronquio principal derecho. El paciente fue tratado inicialmente con oxígeno antes de someterse a una angiografía y biopsia de las vías respiratorias. Se colocó un stent en forma de Y a través del bronquio afectado, que alivió la atelectasia. El paciente respondió además a la quimioterapia administrada localmente y la radioterapia regional. Después de dos años de seguimiento, el paciente seguía con vida y ya no presentaba dificultad para respirar; la revisión por TC de tórax mostró que el tumor no había experimentado un progreso significativo. La terapia secuencial con una variedad de intervenciones puede mejorar la calidad de vida y prolongar la supervivencia de un paciente con una presentación aguda de estenosis grave de las vías respiratorias.