Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

El crecimiento sin precedentes de las admisiones médicas en el Reino Unido: ¿el envejecimiento de la población o una posible etiología infecciosa/inmune?

Rodney P. Jones

Se examinan las tendencias pasadas y recientes en las admisiones médicas y de otro tipo en Inglaterra para determinar si la creciente población de ancianos es la única fuente de presiones en el NHS que surgen de grandes aumentos en las admisiones médicas. Los eventos inusuales de tipo escalonado parecen estar detrás del crecimiento inexplicable en las admisiones médicas. Las tendencias en bandas de edad desde 2012/13 muestran evidencia de patrones específicos de crecimiento por edad que son similares a los patrones en la inmunidad que surgen del pecado original antigénico, es decir, la preparación repetida del sistema inmunológico y los paisajes de anticuerpos consecuentes que surgen de la exposición de por vida a diferentes cepas del mismo agente. Contrariamente a la creencia común, el crecimiento estandarizado por edad en las admisiones del grupo médico (medicina general y de ancianos, etc.) es más alto en los grupos de edad más jóvenes, excepto en el caso de los niños. A diferencia del grupo médico, el crecimiento estandarizado por edad en el grupo de oncología ( oncología , radioterapia ) se produce en mayor medida en los más jóvenes y mayores. Los métodos tradicionales de vigilancia de enfermedades han pasado por alto los períodos de mayor mortalidad inexplicable que acompañan a estos eventos , y se pueden revelar patrones ocultos en las muertes mediante el uso de la suma acumulada de las desviaciones de la media (CUSUM) y el análisis total de 12 meses. Parece probable que haya interacciones entre un agente infeccioso sospechoso y la gripe . Los cambios en la proporción de género al nacer en torno a la época de la epidemia de "gripe española" de 1918 sugieren la posible participación de un segundo agente. El patrón de afecciones más afectadas muestra cierta evidencia de una etiología común de la función inmunitaria, y el virus modificador del sistema inmunitario citomegalovirus puede estar involucrado de alguna manera en estos eventos, ya sea como causa o a través de una reactivación oportunista.