Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Regeneración tisular guiada con plasma rico en plaquetas y membrana de colágeno reabsortivo en caso de osteomielitis crónica de tibia

Igor Frange?, Tea NiziÃ"Â -Kos, Matej Cimerman y Dragica Maja Smrke

Antecedentes: La osteomielitis crónica es una complicación grave y difícil de tratar en las fracturas expuestas, que se presenta en aproximadamente el 20% de los casos. El abordaje terapéutico debe ser multidisciplinario con base quirúrgica. Al final de la erradicación clásica de la infección, a menudo queda un gran defecto óseo. La regeneración tisular guiada (RTG) con gel de plaquetas alogénico, injerto óseo esponjoso autólogo y membrana de colágeno reabsortivo es una de las posibilidades para salvar el defecto óseo.

Pacientes: Paciente masculino de 26 años de edad, con osteomielitis crónica. Se inició tratamiento para la osteomielitis y después de dos meses la osteomielitis se curó; se realizó un injerto de tejido blando con colgajo surralis. Se realizó una RTG con gel de plaquetas alogénico e injerto de hueso esponjoso autólogo y membrana de colágeno reabsortivo para rellenar el defecto.

Resultados: La idea fundamental de esta terapia fue combinar las capacidades de curación de los factores de crecimiento derivados de plaquetas y las células madre osteogénicas con la capacidad de modelado del gel de plaquetas. Después de 4 meses de terapia GTR, se incorporó el injerto, se cerró por completo el defecto óseo y se logró la capacidad de soportar peso total. Al utilizar una membrana de colágeno reabsortivo, aumentaron las capacidades de curación del tejido.

Conclusiones: El objetivo de nuestro enfoque de tratamiento, con GTR mediante gel de plaquetas alogénico, injerto autólogo y óseo combinado con membrana de reabsorción de colágeno, puede mejorar y acortar el resultado del tratamiento.