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Rashmi Varma
La demencia mixta es una enfermedad neurodegenerativa compleja y multifacética que se caracteriza por la coexistencia de múltiples patologías subyacentes, más comúnmente la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. Esta enfermedad presenta un conjunto único de desafíos para el diagnóstico, el tratamiento y la atención debido a la intrincada interacción de diferentes procesos patológicos dentro del cerebro. La manifestación clínica de la demencia mixta a menudo implica una combinación de síntomas cognitivos, funcionales y conductuales, lo que dificulta su distinción de otras formas de demencia. Esta revisión explora el conocimiento actual sobre la demencia mixta, incluida su epidemiología, etiología, características clínicas, criterios de diagnóstico y estrategias de manejo. Se examinan los efectos sinérgicos de la patología de Alzheimer y el daño vascular en el deterioro cognitivo, y se discute la investigación emergente sobre los factores genéticos y ambientales que influyen en el riesgo de demencia mixta. Se evalúan las herramientas de diagnóstico, como las imágenes neurológicas y los biomarcadores, por su utilidad para diferenciar la demencia mixta de otras demencias. Además, profundizamos en los enfoques terapéuticos que se dirigen tanto al Alzheimer como a los componentes vasculares de la demencia mixta, destacando la necesidad de planes de tratamiento personalizados e integrales. También se considera el impacto de la demencia mixta en los pacientes, los cuidadores y los sistemas de atención médica, enfatizando la importancia de un enfoque multidisciplinario y centrado en el paciente para la atención. Por último, identificamos lagunas en el conocimiento actual y proponemos direcciones para futuras investigaciones para mejorar nuestra comprensión de la demencia mixta y mejorar los resultados clínicos.