Aterosclerosis: acceso abierto

Abstracto

Cirugía abdominal superior en pacientes con estenosis de la arteria celíaca

Kyoji Ito, Nobuyuki Takemura, Ryo Oikawa, Fuyuki Inagaki, Fuminori Mihara, Norihiro Kokudo

Antecedentes y objetivo: La estenosis de la arteria celíaca (EAC) se conoce como estenosis u obstrucción de la arteria celíaca (AC) debido a varios factores, incluidos el síndrome del ligamento arqueado medio (MAL) y la aterosclerosis. Aunque la EAC suele ser asintomática debido a la formación de flujo sanguíneo colateral, ocasionalmente causa complicaciones isquémicas después de la cirugía abdominal superior. El objetivo del presente estudio fue revisar los informes sobre cirugía abdominal superior en pacientes con EAC.

Métodos: Se buscaron artículos sobre la relevancia clínica de la SCA y la cirugía abdominal superior en la base de datos PubMed.

Resultados: Los procedimientos quirúrgicos con relevancia para las complicaciones relacionadas con la SCA son la pancreatoduodenectomía, el trasplante hepático, la esofaguectomía y la gastrectomía. Las pruebas de pinzamiento vascular y la ecografía Doppler son útiles para evaluar la hemodinámica de la SCA durante la cirugía, aunque hubo algunos informes con isquemia orgánica postoperatoria a pesar de que no hubo signos de hallazgos isquémicos durante la cirugía. Las principales estrategias para resolver la SCA se dividen en cuatro abordajes: división de la arteria malintestinal media, preservación de la arteria colateral, reconstrucción vascular y angioplastia por radiología intervencionista; aunque hubo pocos informes que compararan estos abordajes en la cirugía abdominal superior con la SCA.

Conclusión: No se ha establecido un consenso sobre cuándo es necesaria una intervención para la SCA en la cirugía abdominal superior. Por lo tanto, se debe exigir una evaluación cuidadosa del flujo arterial durante y después de la cirugía para evitar complicaciones relacionadas con la SCA en la cirugía abdominal superior.