Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Uso de matriz ósea celular viva para el tratamiento de una artroplastia de tobillo fallida: técnica abreviada y estudio de caso

TS de Roukis

Los procedimientos de artroplastia fallidos pueden aumentar la susceptibilidad de un paciente a complicaciones. Los procedimientos de salvamento requieren nuevos enfoques que puedan mejorar la velocidad y la calidad de la fusión. Un aloinjerto óseo celular desarrollado recientemente, ViviGen ^® (V-CBM), proporciona las propiedades osteoconductoras, osteoinductoras y osteogénicas necesarias para una fusión ósea rápida y de alta calidad. Este aloinjerto óseo celular contiene un componente de matriz ósea desmineralizada además de una matriz ósea corticoesponjosa viable con células óseas comprometidas con el linaje osteoblástico. Sin embargo, hay poca evidencia clínica para el uso de V-CBM en procedimientos de artrodesis de tobillo . Este estudio de caso detallado presenta un resultado del uso de V-CBM para salvar un reemplazo total de tobillo de agilidad fallido con hundimiento del componente astrágalo y enfermedad articular degenerativa en la articulación subastragalina del tobillo derecho y el retropié. Las radiografías mostraron que el aloinjerto de cabeza femoral, en combinación con V-CBM, se estaba fusionando con el astrágalo y el calcáneo nativos a las 12 semanas y con la tibia nativa a los seis meses. El paciente podía soportar peso a los 5 meses después de la operación y el dolor preoperatorio significativo disminuyó a una cantidad mínima. El paciente permaneció completamente satisfecho con el procedimiento a partir del último seguimiento a los 23 meses después de la operación. V-CBM permitió un rescate exitoso de una artroplastia de tobillo fallida que se había complicado por dos cirugías de reemplazo previas fallidas. Si bien no se puede generalizar, este puede ser el primer caso publicado de un aloinjerto óseo celular utilizado en el rescate de una artroplastia de tobillo fallida. Estos resultados respaldan la investigación continua sobre el uso clínico de V-CBM para procedimientos de artrodesis en el pie y el tobillo.