Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Uso de la aplicación transcutánea de CO2 en la patología del pie diabético

Igor Frangez, Jure Colnaric, Danijela Truden

En las úlceras neuropáticas del pie, el hallazgo más destacado es la pérdida de la sensibilidad periférica y se observa típicamente en pacientes diabéticos. Además, la vasculopatía puede provocar ulceraciones del pie en pacientes diabéticos. Se ha descubierto que la terapia con CO2 _mejora la cicatrización de heridas crónicas en pacientes con deterioro vascular. Se refiere a la aplicación transcutánea y subcutánea de CO2 _, así como a baños de agua con CO2 _con fines terapéuticos. En el método utilizado, se aplica CO2 gaseoso _de forma transcutánea utilizando el sistema PVR ^® . El CO2 _se aplica por medio de una bolsa de polietileno de baja densidad de un solo uso que se envuelve alrededor de la pierna a tratar y se asegura con una correa elástica. Las ventajas de este método, en comparación con la inyección de CO2 _en el tejido subcutáneo, son la no invasividad, la ausencia de dolor y la protección contra la infección. En comparación con la balneoterapia con CO2, _este enfoque permite el uso de concentraciones más altas de CO2 _, la aplicación a pacientes con heridas crónicas y, con las medidas de precaución adecuadas, evita el aumento de CO2 _en el aire circundante. Finzgar et al. Se observó que la aplicación transcutánea de CO2 gaseoso _provocó un aumento significativo del flujo de láser Doppler (LD) en la microcirculación cutánea in vivo en humanos. Los efectos clínicos y microcirculatorios favorables del CO2 gaseoso _se han observado además en estudios de pacientes con claudicación intermitente, así como en pacientes con fenómeno de Raynaud primario y secundario. Los estudios revisados ??sugieren que el aumento del suministro de CO2 _a la zona ulcerada provocará vasodilatación y un aumento del flujo sanguíneo. La mejora de la angiogénesis y la oxigenación dará como resultado la curación de la herida crónica. Este principio se puede aplicar en el tratamiento de la ulceración del pie diabético . Además, el efecto sobre el flujo sanguíneo también puede ser importante en el tratamiento preventivo y curativo de pacientes con movilidad reducida debido a causas orgánicas o funcionales. Se necesita más trabajo para el desarrollo de estrategias terapéuticas para optimizar el uso de CO2 _en pacientes con pie diabético .