Aterosclerosis: acceso abierto

Abstracto

Método útil para monitorizar el infarto cerebral en pacientes ateroscleróticos sin fibrilación auricular mediante la combinación del grosor íntima-media carotídeo, el índice vascular cardiotobillo y el dímero D plasmático

Shigeru Hayashi

Antecedentes y objetivos: Idear un sistema de monitorización eficaz para detectar el infarto cerebral en pacientes con aterosclerosis grave sin fibrilación auricular .

Métodos: Se incluyeron pacientes ateroscleróticos (284 casos; hombres: 97, mujeres: 187; edad: 35-96 años; media: 71,6 ± 10,7 años) con hipertensión , hiperlipidemia, infarto lacunar, cardiopatía isquémica y diabetes mellitus , y se observó la aparición de infarto cerebral sintomático durante 40 meses. Se estratificaron en grupos de aterosclerosis leve (A) (CAVI <8,0, IMT 8,0, IMT >1,1 mm) según el nivel de CAVI y IMT y se dividieron en 2 subgrupos: B, D+ (CAVI >8,0, IMT >1,1 mm, dímero D >1,0 μg/mL) y B, D- (CAVI >8,0, IMT >1,1 mm, dímero D

Resultados: La incidencia de infarto cerebral en el grupo A fue de 0% (0/60), mientras que en el grupo B fue de 5,9% (5/84), sin mostrar significación (prueba de Chi-cuadrado). Además, examinamos la incidencia de infarto cerebral en los dos subgrupos, revelando que en el subgrupo D, B+ fue de 31,3% (5/16), mientras que en el subgrupo B, D- fue de 0/73 (prueba de Chi-cuadrado, p<0,0001). La tasa de ingesta de aspirina en el subgrupo B, D+ fue de 43,8% (7/16), mientras que en el subgrupo B, D- fue de 45,2% (33/73), lo que sugiere que la diferencia en el uso de aspirina no fue significativa (prueba de Chi-cuadrado).

Conclusión: La combinación de CAVI, IMT y dímero D fue una herramienta útil para detectar infarto cerebral en pacientes ateroscleróticos sin fibrilación auricular. La incidencia de infarto cerebral aumentó en pacientes ateroscleróticos graves con un alto nivel de dímero D plasmático.