Revista de fisioterapias novedosas

Abstracto

Terapia de rehabilitación vestibular: papel de la fisioterapia en el tratamiento del vértigo

Preeti Madaan

La terapia de rehabilitación vestibular (TRV) es la terapia que se utiliza para la rehabilitación de pacientes con lesiones vestibulares que no se han compensado por completo. Básicamente, la terapia de rehabilitación vestibular es un programa de ejercicios personalizado diseñado por un fisioterapeuta según las necesidades del paciente.

Tres indicaciones claras para la rehabilitación vestibular

1. Intervenciones específicas para el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)

2. Intervenciones generales para la pérdida vestibular

2.1 Pérdida vestibular unilateral, por ejemplo, en caso de neuritis vestibular o neurinoma acústico

2.2 Pérdida vestibular bilateral, por ejemplo, en caso de toxicidad por gentamicina y afecciones relacionadas

2.3 Lesiones vestibulares centrales: infarto del tronco encefálico, infarto cerebeloso, EM, etc.

3. Tratamiento empírico para situaciones comunes en las que el diagnóstico no está claro

3.1 Vértigo postraumático

3.2 Desequilibrio multifactorial del anciano

Las personas sin problemas vestibulares, es decir, los pacientes que no se beneficiarán de la terapia de rehabilitación vestibular, son, como frase...

• Presión arterial baja

• Reacciones a medicamentos (distintas de la ototoxicidad)

• Ansiedad, simuladores, depresión (aunque el T'ai Chi puede ser útil para la ansiedad)

• Vértigo asociado a migraña (aunque se ha informado que igualmente es útil)

• Ataques isquémicos transitorios (AIT) Personas con problemas vestibulares fluctuantes.

• Enfermedad de Ménière

• Fístula perilinfática

Objetivos funcionales de la VRT

• Disminuir el desequilibrio – Mejorar el equilibrio funcional estático y dinámico.

• Mejorar la estabilidad postural y de la marcha.

• Para reducir el mareo relacionado con el movimiento.

• Disminuir la oscilopsia (visión borrosa) durante el movimiento de la cabeza; aumentar la estabilidad de la mirada, es decir, la agudeza visual dinámica (AVD) durante actividades estáticas y dinámicas.