Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

La pérdida de peso se asocia a cambios en el microbioma intestinal: un ensayo aleatorizado y cruzado que compara una dieta mediterránea y una dieta vegana baja en grasas en adultos con sobrepeso

Hana Kahleova, Emilie Rembert, Jihad Alwarith, Amber Nowak, Melissa Agnello, Robynne Chutkan, Richard Holubkov, Neal D. Barnard

Antecedentes: Las dietas mediterránea y vegana mejoran el peso corporal y la composición del microbioma intestinal. El objetivo de este estudio fue comparar ambas dietas directamente.

Métodos: Ensayo cruzado aleatorizado, realizado entre febrero y octubre de 2019. Se asignó a sesenta y dos adultos con sobrepeso a cada dieta durante períodos de 16 semanas en orden aleatorio, separados por un período de descanso de cuatro semanas. El peso corporal fue el resultado primario. Las medidas secundarias incluyeron cambios en el microbioma intestinal, que se midieron mediante secuenciación de ARNr 16S.

Resultados: El peso corporal disminuyó con la dieta vegana en comparación con la dieta mediterránea (efecto del tratamiento -6,0 kg [IC del 95%: -7,5 a -4,5]; p<0,001). La abundancia relativa de Bacteriodetes disminuyó (p<0,001 para ambas dietas) y Eubacteria aumentó con ambas dietas (p<0,001 para la dieta mediterránea y p=0,009 para la dieta vegana). La abundancia relativa de Lachnospiraceae aumentó (p=0,03), la relación Firmicutes / Bacteroidetes aumentó (p=0,04) y las bacterias productoras de butirato disminuyeron (p=0,02) con la dieta mediterránea. La abundancia relativa de Proteobacteria disminuyó (p<0,001) y Enterobacteria y Ruminococcus aumentaron con la dieta vegana (p=0,04 y p<0,001, respectivamente). Los cambios en el peso corporal se correlacionaron positivamente con los cambios en la abundancia relativa de Firmicutes tanto en la dieta mediterránea (r=+0,36; p=0,01) como en la vegana (r=+0,41; p<0,001) y con los cambios en la abundancia relativa de Lachnospiraceae tanto en la dieta mediterránea (r=+0,40; p<0,001) como en la vegana (r=+0,44; p<0,001). Además, los cambios en el peso corporal se correlacionaron negativamente con los cambios en la abundancia relativa de Enterobacteria en la dieta mediterránea (r=-0,32; p=0,02) y Eubacteria en la dieta vegana (r=- 0,49; p<0,001).

Conclusiones: Una dieta vegana baja en grasas condujo a una mayor pérdida de peso en comparación con una dieta mediterránea. Esto puede explicarse en parte por la diferencia en la composición del microbioma intestinal.

Registro del ensayo: número ClinicalTrials.gov, NCT03698955.