Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Regeneración ósea guiada por xenoinjerto en el pie en caso de carcinoma metastásico de vejiga que causa fractura patológica

Igor Frangez, Tea Nizic Kos, Marina Mencinger, Dragica Maja Smrke, Matej Cimerman

Antecedentes: El carcinoma de vejiga con metástasis ósea distal es poco frecuente. El tratamiento debe ser multidisciplinario, incluyendo alivio del dolor, tratamiento de fracturas amenazantes (o) patológicas y terapia oncológica para el cáncer de vejiga.
Informe de caso: Un paciente masculino de 52 años con cáncer de vejiga informó tener dolor en el pie y tobillo derechos. La radiografía y la TC revelaron múltiples metástasis óseas de cáncer de vejiga en el pie y tobillo derechos, causando fracturas patológicas. El paciente rechazó la amputación propuesta por debajo de la rodilla, por lo tanto, se realizó cirugía conservadora con metastasectomía de metástasis más grandes en el pie y tobillo, y peroné distal. Para llenar los defectos en el pie, se realizó regeneración ósea guiada con bloque óseo de xenoinjerto equino y membrana de colágeno y además se estabilizó con material osteosintético. Dos meses después de la cirugía, el injerto óseo se incorporó al hueso y el paciente pudo soportar peso, sin dolor, y pudo continuar con quimioterapia y radioterapia. A pesar de la terapia, el paciente murió de embolia debido a metástasis 6 meses después de la operación del pie.
Discusión: El objetivo de nuestro informe de caso es demostrar que la amputación no es el único método de tratamiento para pacientes con metástasis múltiples en el pie y el tobillo. Alternativamente, la regeneración ósea guiada con xenoinjerto también se puede realizar con éxito en estos pacientes. La rehabilitación después de la regeneración ósea guiada es más corta en comparación con la amputación y también permite una mejor calidad de vida.