Revista de obesidad y metabolismo

Abstracto

Cetoalcalosis en diabéticos: una variante alcalémica de la cetoacidosis diabética que suele pasarse por alto en relación con los trastornos ácido-base mixtos

Joel Goldman

Se analiza un caso de cetoacidosis diabética que se presentó con alcalemia (pH 7,61) en lugar de acidemia (pH 7,35). Aunque hay cetosis, los vómitos intensos causan depleción de electrolitos e hipovolemia, lo que a su vez provoca reabsorción de bicarbonato y un estado alcalino. La alcalemia también puede surgir de una alcalosis respiratoria grave. La implementación del tratamiento adecuado será el resultado de la identificación de la alcalemia y su causa.

Describimos la alcalemia y la cetoacidosis diabética en dos pacientes diabéticos tipo 1. Se han notificado veintitrés casos y los vómitos, la ingestión de álcalis y la toma de diuréticos fueron las principales causas de alcalemia. Según nuestro informe, los pacientes con diabetes mal controlada que ya presentaban neuropatía autonómica corren riesgo.